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［基本情報］ 新型インフルエンザ

１　新型インフルエンザとは

　ブタ由来のインフルエンザウイルスA/H1N1にヒトが感染した場合をいいます。潜伏期間はおおむね1〜4日（最長7日）と考えられており、季節性のインフルエンザ同様、発熱、頭痛、咳、咽頭痛、鼻水、筋肉痛などを呈します。また嘔吐や下痢など消化器症状が見られる場合もあります。
　（※東京都に届け出られた患者さんの症状についてはこちらへ）
　患者さんの多くは軽症で回復していますが、一部重症化する例や亡くなる方も報告されています。喘息などの慢性の呼吸器疾患のある方、心疾患のある方、糖尿病の方、免疫不全の方、妊娠中の方などが重症化しやすいとされています。
　なお、ブタ由来のインフルエンザウイルスA/H1N1は、ヒトの間で季節的に流行するインフルエンザウイルスA/H1N1（Aソ連型）とは遺伝子配列が異なります。

２　原因と感染経路

　ブタ由来のインフルエンザウイルスA/H1N1を原因とします。
　ブタ由来のインフルエンザウイルスA/H1N1に感染したヒト−ヒト間の感染経路は、季節性のインフルエンザ同様、患者の咳やくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことによる「飛まつ感染」、及びウイルスが付着した手で口や鼻に触れることによる「接触感染」であると考えられています。

３　治　療

　治療は、季節性のインフルエンザ同様、抗インフルエンザ薬オセルタミビル（商品名：タミフル）、ザナミビル（商品名：リレンザ）など抗インフルエンザ薬による治療を中心に、呼吸器症状や全身症状に応じた治療が行われます。

４　予防のポイント及びワクチン接種

　新型インフルエンザの予防のポイントは、「手洗い」、「咳エチケット」の２つです。
　新型インフルエンザワクチンの接種については、重症化の予防を主な目的としています。

新型インフルエンザワクチンに関する情報

新型インフルエンザワクチン接種について （東京都福祉保健局HP）
ワクチン関連情報 （厚生労働省HP）

手を洗いましょう

　手洗いは、個人衛生の基本です。外から帰ったときなど、こまめに手を洗いましょう。また、咳やくしゃみを手でおおったときにも洗いましょう。
　流水で手を洗えないとき、手指にすり込むタイプのアルコール製剤も有効です。しかし、手に目で見えるような汚れがある場合は消毒効果が低下するため、その場合は流水・石鹸での手洗いを行いましょう。正しい手洗いの方法については こちら へ。

　手洗いポスター（PDF） 　ひらがな版（PDF）

咳エチケット

　咳やくしゃみをする時はティッシュやマスクを口と鼻にあて、他の人に直接飛まつがかからないようにしましょう

  1. せき・くしゃみの症状がある時はマスクをする
  2. せき・くしゃみをする時は口と鼻をティッシュでおおう
  3. せき・くしゃみをする時は周りの人から顔をそらす

５　受診・相談

　新型インフルエンザについては、都内すべての一般医療機関で受診できます。感染拡大防止のため、医療機関に事前に電話で連絡し、受診できる時間帯や受診方法等の指示を受けてください。受診の際は咳エチケットのためにマスクをつけましょう。診断後は基本的に自宅療養を行いますが、基礎疾患や病状等を考慮し、入院治療を行うこともあります。

　【妊娠している方・基礎疾患のある方】
　妊娠している方については、かかりつけの産科医師に連絡し、受診する医療機関の紹介を受けましょう。産科医師が、あなたの診療情報を提供する場合があります。
　慢性の呼吸器疾患・心疾患・糖尿病の治療を行っている方、透析中の方、免疫機能の低下がみられる基礎疾患を有する方については、かかりつけの医師に事前に電話等で連絡し、受診方法を確認してから受診しましょう。

新型インフルエンザに関する相談
東京都医療機関案内ひまわり （医療機関の検索）
妊婦・基礎疾患等をお持ちの方へ （厚生労働省）

６　患者さんとご家族の方へ

　新型インフルエンザは、現在ワクチン接種の準備がすすめられている段階にあり、多くの人が免疫を持っていません。そのため、感染の拡がりをできるだけ防ぐ行動が大切です。
　新型インフルエンザの流行を拡大させないために、少なくとも熱が下がってから2日目まで、あるいは喉の痛みなど、症状がはじまった日の翌日から7日目までは、人が集まる場所での活動を可能な限り避けましょう。

患者さんへのお願い

  1. 処方された薬を確実に服薬する
  2. 主治医に指示された期間、受診以外の外出を控える
  3. 受診や介護を受ける際に咳エチケットとしてマスクをつける
  4. できるだけ手洗いを行う

ご家族等へのお願い

　患者さんに下記の症状がみられる際には、医療機関に電話連絡の上早めに受診してください。
　救急車を呼ぶ場合は、インフルエンザの症状があることを伝えましょう。

小児の場合

　※解熱剤の種類によっては症状の悪化につながる場合があるため、医師の指示に従って使用することが大切です。

発熱したお子さんを見守るポイント（厚生労働省・日本小児科学会）

大人の場合

　介護のポイント

  1. 手洗いを徹底する
  2. 患者さんのケアを行うときはマスクをする
  3. 患者さんが使用したティシュ、マスクなどはビニール袋に入れて廃棄する
  4. 患者さんの部屋を専用にする
    （できない場合は、患者さんの隣に休む人は1m以上離れる）
  5. 患者さんのケアを行う人を限定する
    （心疾患・糖尿病など基礎疾患のある人、妊婦、その他の病気で免疫力が低下している人はできるだけケアを行わない）
  6. 患者さんの部屋の窓を開け、換気を1日数回行う
    （換気を行う際は部屋のドアを閉める）
  7. 手洗い後のタオルはペーパータオルか、個人専用のタオルとする
  8. 家庭内を清潔に保つ（下記参照）
受診と療養の手引き（厚生労働省）

【参考】家庭内などでの清掃・消毒について

患者さんが使っている部屋や物の処理は以下を参考にしてください。

患者さんが使用している部屋や物品への対処

場所・物品 対処方法
部屋の床 濡れたモップや雑巾による拭き掃除を行う
ドアノブ、便座、
スイッチ、手すり、
テーブル、椅子など		 消毒薬（下記）でふき取る
食器・衣類・シーツ・浴槽など 通常の食器の洗浄、洗濯、浴室の清掃を行う

消毒の種類と方法

　部屋や衣類などに患者さんの血液・排泄物・体液（汗を除く）が付着している場合は、以下のいずれかの方法で消毒します。薬剤をスプレーするのは、ウイルスを舞い上げたり消毒不十分となること、ご自身が吸い込む可能性があることからおすすめしません。
　清掃・消毒の際には、手袋・マスクとメガネなど目を保護できるものを身につけましょう。

消毒用エタノール 薬局などで購入できる「消毒用エタノール」を、ペーパータオルなどにしみこませて必要な箇所を拭き取る
次亜塩素酸ナトリウム ハイター、ブリーチなどの薄め液をペーパータオルなどにしみこませて必要な箇所を拭き取る（薬剤のうすめ方は下記を参照）
熱水消毒 衣類や食器を80度・10分以上で消毒する

資料：厚生労働省「新型インフルエンザ積極的疫学調査実施要綱」

【参考：ハイター等の薄め方】
（市販の漂白剤：塩素濃度約5％の場合）

0.02％・・・衣類の消毒や物品の拭き取りに使用
0.1％・・・嘔吐物・ふん便・体液（血液など）の処理に使用

（注）次亜塩素酸ナトリウムは金属を腐食させるため、金属部分に使用した場合は10分程度たったら水拭きしてください。また、塩素ガスが発生することがあるので、使用時は十分に換気をしてください。

濃度（希釈倍率） 希釈方法
0.02%（200ppm） 2リットルのペットボトル1本の水に10ml
（ペットボトルのキャップ2杯）
0.1%（1000ppm） 500mlのペットボトル1本の水に10ml
（ペットボトルのキャップ2杯）
パンデミック（H1N1）2009 （国立感染症情報センター）
日本感染症学会ホームページ
2009 H1N1 Flu (Swine Flu) (CDC)
Pandemic(H1N1)2009 （WHO）

更新日　2010年2月4日